Nasveti strokovnjakovKaj je toksoplazmoza?
Toksoplazmoza je okužba, ki jo povzroča parazit Toxoplasma gondi. Bolezen je razširjena po vsem svetu, tudi v Sloveniji. Pri imunsko zdravih osebah okužba navadno ne povzroči bolezenskih znakov. Le redki imajo ob okužbi zatečene bezgavke, pri nekaterih okužbo spremlja splošno slabo počutje, bolečine v mišicah, vročina. Okužba pa je zelo pomembna za bolnike s pomanjkljivim imunskim odzivom in nosečnice. Če se nosečnica prvič okuži s toksoplazmo ravno med nosečnostjo, lahko zajedalci preidejo skozi posteljico in okužijo zarodek. Mnogo otrok, ki se okuži s toksoplazmo pred rojstvom (kongenitalno), nima ob rojstvu nobenih simptomov. Kasneje pa se lahko pojavijo resne težave kot so slepota ali duševna zaostalost. Le majhen odstotek okuženih novorojenčkov ima že ob rojstvu resne poškodbe oči ali možgan. V Sloveniji se rodijo 2-3 kongenitalno prizadeti otroci na 1000 rojstev.
Kako se toksoplazmoza širi?
Pri razširjanju toksoplazmoze igrajo pomembno vlogo mačke. Okužijo se, ko se hranijo z okuženimi glodalci, pticami ali drugimi malimi živalmi. Mačke izločajo parazite v svojih iztrebkih do 3 tedne po okužbi. Človek se lahko okuži, ko pri čiščenju mačjih iztrebkov ali med vrtnarjenjem brez rokavic, zanese parazita v usta. Sadje in zelenjava lahko pride v stik z mačjimi iztrebki in če jih pred zaužitjem ne operemo ali olupimo, se lahko okužimo.
Drugi način okužbe je preko okuženega mesa. Živali kot so prašiči, ovce, kokoši se lahko okužijo s toksoplazmo, ko zaužijejo krmo, ki je prišla v stik z iztrebki okužene mačke. Paraziti tvorijo ciste v mišicah teh živali. Ljudje se lahko okužimo, če zaužijemo premalo toplotno obdelano meso in tudi če si po dotikanju surovega mesa, ki vsebuje ciste, ne operemo rok in ciste zanesemo v usta.
Kako vemo ali smo okuženi?
Okužbo s Toxoplasma gondii lahko dokažemo s serološkimi testi. S temi testi ugotavljamo prisotnost specifičnih protiteles razreda IgG in IgM.
Preventivno testiranje nosečnic je namenjeno ugotavljanju morebitnih primarnih infekcij v tem obdobju.
Pri prvem testiranju, na začetku nosečnosti, določamo prisotnost protiteles razreda IgG in IgM z encimsko imunskimi testi (ELISA). Če so na začetku nosečnosti v serumu prisotna protitelesa razreda IgG, protitelesa razreda IgM pa niso prisotna, gre za staro okužbo in kontrola ni več potrebna. Taka nosečnica je pred svežo okužbo zaščitena. Pri nosečnicah, ki nimajo protiteles na T. gondii (izvid na IgG in na IgM protitelesa je negativen), je možna okužba med nosečnostjo, zato je potrebno ponovno testiranje v 6. mesecu nosečnosti in 6 tednov pred porodom, oziroma po priporočilu specialista mikrobiologa. Ob sumu na svežo okužbo naredimo še test avidnost-IgG, in če gre za svežo okužbo,
priporočamo zdravljenje.
Kako se zaščitimo pred okužbo?
• Po vsakem stiku z zemljo, peskom, surovim mesom ali neoprano zelenjavo, si moramo dobro oprati roke.
• Meso moramo pred zaužitjem dobro toplotno obdelati (meso ne sme biti rožnato in sok mora biti bister).
• Mesa ne smemo jesti dokler ni kuhano.
• Zamrzovanje mesa več dni pred kuhanjem zelo zmanjša možnost okužbe.
• Po vsaki uporabi dobro operemo nože, deske in vse pripomočke, ki so prišli v stik s surovim mesom.
• Sadje in zelenjavo vedno operemo in / ali olupimo.
• Pri delu na vrtu uporabljamo rokavice. Roke po končanem delu dobro operemo.
• Izogibamo se pitju neobdelane vode, posebno na potovanjih v manj razvite kraje.
• Kaj naj stori lastnica mačke, če načrtuje nosečnost in med nosečnostjo?
Ni potrebno, da se mucam zaradi nosečnosti odpovemo. Če že imate mačko, to še ne pomeni, da se boste okužili s toksoplazmozo. Običajno se z božanjem okuženih mačk ne okužimo, ker le te navadno nimajo parazitov na kožuhu. Hišne mačke, ki ne lovijo miši in ptic ter jih ne hranimo s surovim mesom, imajo majhno možnost, da se okužijo s toksoplazmo. Če se mačka okuži, izloča parazite v iztrebkih do tri tedne. Paraziti postanejo kužni po enem ali dveh dneh in lahko preživijo v naravi več mesecev. Okužijo lahko vodo, zemljo, sadje, zelenjavo, peskovnike, travo in vse kar pride v stik z okuženimi iztrebki.
Da zmanjšamo tveganje za morebitno okužbo, je priporočljivo da:
• Če je možno, naj kdo drug menja pesek z iztrebki domače mačke. Če to ni mogoče, je priporočljivo to opraviti z rokavicami in si nato dobro oprati roke.
• Škatlo z mačjimi iztrebki praznimo vsak dan, ker parazit postane kužen šele po 1 do 5 dneh, ko se izloči v iztrebkih.
• Mačko hranimo s kupljeno suho ali hrano v pločevinkah.
• Mačke nikoli ne hranimo z surovim mesom, ker je le to lahko vir okužbe s T. gondii.
• Izogibamo se stika s potepuškimi in mladimi mačkami.
• Med nosečnostjo ne posvojimo nove mačke.
Vir: Zavod za zdravstveno varstvo Nova Gorica, avtor: mag. Lilijana Merljak Skočir, univ. dipl. biol.
http://www.zzv-go.si/index.php?id=72
